中小企團體醫療保險

為僱主提供靈活周全的團體醫療保障,照顧僱員所需

SME Group Medical Insurance

計劃特點

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Comprehensive Coverage Icon
設有6個級別的住院及手術計劃

涵蓋由基本至尊貴的保障,每個級別都能提供均衡的住院保障組合

Standard Plan Covers 8 Critical Illnesse Icon
創新的「級別可升/可降」設計 

為滿足僱員的其他醫療需要,僱主可附加自選門診保障,此保障的獨有特點是可讓您把保障上調或下調一級

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Double Daily Cash Benefit Icon
可負擔但全面的保障

為獲得最佳的保障,您可選擇100%賠償率的門診醫療索償(最高為計劃上限)或80%賠償率以節省保費

Defending Claims Costs and Expenses 
具競爭力的保費

按照每位僱員的年齡並以五年為一個年齡組別去計算保費,特別適合需要有靈活彈性及自訂保障計劃的初創和中小企業

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Other Special Covers Icon
簡易的電子服務平台

我們的電子醫療平台 MediGo 讓每一位僱主及僱員都能快捷及簡易地去管理他們的保單

MediGo

International Payment Guarantee Icon
簡易投保程序

僱員人數為6名或以上的公司毋須個別申報健康狀況

計劃細節

保障範圍

  (由2021年3月1日起生效)
  每個保單年度最高賠償額(港元)
  計劃 1 計劃 2 計劃 3 計劃 4 計劃 5 計劃 6

住院及手術保障

賠償率 

100% 100% 100% 100% 100% 100%

住院及膳食 

每日最高限額 

300 600 900 1,800 2,400 3,800
每症最多日數 120 120 120 120 120 120

加床

每日最高限額 

150 300 450 900 1,200 1,900
每症最多日數  120 120 120 120 120 120

住院雜費 

每症最高限額 

5,000 10,000 20,000 30,000 40,000 80,000

外科手術費用

每症最高限額

   複雜手術 10,000 40,000 60,000 80,000 100,000 180,000
   大型手術 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 90,000
   中型手術  5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 45,000
   小型手術 2,500 5,000 7,500 10,000 12,500 22,500

麻醉師費用

每症最高限額 

   複雜手術 3,500 14,000 21,000 28,000 35,000 63,000
   大型手術 3,500 7,000 10,500 14,000 17,500 31,500
   中型手術 1,750 3,500 5,250 7,000 8,750 15,750
   小型手術 875 1,750 2,625 3,500 4,375 7,875

手術室費用 

每症最高限額 

   複雜手術 3,500 14,000 21,000 28,000 35,000 63,000
   大型手術 3,500 7,000 10,500 14,000 17,500 31,500
   中型手術 1,750 3,500 5,250 7,000 8,750 15,750
   小型手術 875 1,750 2,625 3,500 4,375 7,875

住院醫生巡房費用

每日最高限額 

300 600 900 1,800 2,400 3,800
每症最多日數  120 120 120 120 120 120

住院專科醫生費用^ 

每症最高限額 

1,250 2,500 5,000 7,500 10,000 15,000

深切治療

每症最高限額 

10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 80,000

入院前及出院後之門診護理 

  • 每症最高限額 
  • 包括一次入院前(只限診金)及出院後6星期內所有與住院有關的門診跟進療程費用 
500 1,000 1,500 2,000 2,500 5,000

私家看護^ 

每日最高限額 

150 300 450 600 750 1,500
每症最多日數  90 90 90 90 90 90

癌症治療及洗腎療程保障^ 

每症最高限額

10,000 20,000 40,000 60,000 80,000 150,000

住院精神科治療^ 

每保單年度最高限額 

5,000 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000

日間手術現金津貼* 

每宗日間手術最高限額 (不論日間手術宗數,每日最多賠償一次)

600 600 1,200 1,200 2,000 2,000

政府醫院公眾病房每日住院現金 

每日最高限額

600 600 1,200 1,200 2,000 2,000
每症最多日數 120 120 120 120 120 120

第二索償現金津貼保障

每日最高限額

600 600 1,200 1,200 2,000 2,000
每症最多日數  120 120 120 120 120 120

海外意外住院額外保障 

賠償率 

200% 200% 200% 200% 200% 200%

24小時全球支援服務

包括 包括 包括 包括 包括 包括

附加醫療保障(自選保障)

賠償率 

80% 80% 80% 80% 80% 80%
自付額 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
每症最高限額 30,000 60,000 80,000 100,000 120,000 200,000

門診保障(自選保障)

賠償率 

100% / 80% 100% / 80% 100% / 80% 100% / 80% 100% / 80% 100% / 80%

1. 普通科醫生 

每日每次最高限額 

190 230 300 360 450 850
網絡醫生每次自付費 40 20 0 0 0 0

2. 中醫、跌打及針炙  

每日每次最高限額 

150 180 220 280 360 680
每日的最高賠償次數(1+2) 1 1 1 1 1 1

3. 專科醫生#

每日每次最高限額 

380 460 540 720 900 1,700
網絡醫生每次自付費 80 40 0 0 0 0

4. 物理治療師及脊醫^ 

每日每次最高限額 

280 340 400 540 680 1,280
每保單年度的最高賠償次數(1+2+3+4) 30 30 30 30 30 30

5. 診斷性X光檢查及化驗服務

每保單年度的最高賠償限額 

900 1,400 2,000 2,600 3,200 10,000

牙科保障(自選保障)

賠償率  

100% / 80% 100% / 80% 100% / 80% 100% / 80% 100% / 80% 100% / 80%

每保單年度的最高賠償限額 

  • 口腔檢查
  • 洗牙 
  • 補牙及脫牙 
  • 口腔X光 
  • 藥物  
  • 膿瘡排放 
  • 齒尖或齒邊修復
  • 齒根管的填補 
  • 齒根尖切除術
  • 活動假牙、牙冠及牙橋(只適用於因意外而導致)
1,000 1,500 2,000 3,000 5,000 10,000
  終身最高賠償額(港元)
  計劃 1 計劃 2 計劃 3 計劃 4 計劃 5 計劃 6

人身意外保障 (自選保障)

意外死亡及永久傷殘

終身最高限額

50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000
重要事項:

*日間手術現金津貼適用於以下日間手術:

1. 胃內窺鏡檢查
2. 食道胃十二指腸內窺鏡檢查
3. 乙狀結腸內窺鏡檢查
4. 結腸鏡檢查
5. 逆行內窺鏡膽胰管造影術
6. 膀胱鏡檢查
7. 關節鏡檢查
8. 陰道鏡檢查
9. 支氣管鏡檢查
10. 囊外/囊內晶狀體摘除術(白內障)

^需提供由註冊醫生發出的書面轉介信。

#除以下專科醫生診症外,需提供由註冊醫生發出的書面轉介信: 

1. 婦科
2. 眼科
3. 兒科
4. 耳鼻喉科
5. 骨科
6. 皮膚科

投保資格及要求

  1. 僱員人數最少 2人
  2. 僱員人數為5人或以下的公司,必須申報個人健康狀況
  3. 投保資格:
    • 未滿65歲的全職僱員
    • 僱員未滿65歲的配偶
    • 僱員的未婚子女,年齡介乎15日至17歲,或26歲以下的全日制學生(18歲或以上須提供有效學生證明文件)
  4. 所有合資格的全職僱員必須投保
  5. 保費為每年預繳

僱員計劃級別

  1. 根據全職僱員的數量及人力資源政策,公司可以按職級、職位或服務將符合資格的僱員分配至不同的計劃級別。
  2. 擁有同一資格級別的所有僱員必須投保同一計劃。
  3. 所有合資格的家屬成員亦必須投保與僱員相同的計劃。
  4. 除計劃中最高的級別外,所有其他計劃級別必須至少有3名僱員。
  5. 每個計劃最多可以有5個計劃級別。

計劃級別選擇的靈活性

步驟 1

選擇住院及手術保障計劃級別

步驟 2

選擇自選保障:

 
  • 附加醫療保障

計劃級別必須與住院及手術保障相同

 
  • 門診保障

計劃級別可以是住院及手術保障相同、高一級或低一級的級別。

有兩種賠償率可供選擇 :

  • 100%
  • 80%
 
  • 牙科保障
可自由選擇一至六的計劃級別
 
  • 人身意外保障
可自由選擇一至六的計劃級別

主要不保項目

  1. 之前已存在之傷病,除非受保人在計劃內已受保最少12個月及在每個保單年度開始時保單的僱員不少於10名。
  2. 先天或遺傳性異常
  3. 吸毒或酗酒
  4. 自殺或蓄意自殘
  5. 美容手術
  6. 牙科及視力治療
  7. 懷孕、分娩、節育及醫治不育
  8. 性病、愛滋病或人體免疫力缺乏病毒相關的症狀
  9. 例行健康檢查
  10. 專業及危險運動
  11. 輔助設備、裝置及植入物
  12. 戰爭或任何類似戰爭行動、罷工、暴亂或民事騷亂

以上項目為主要不承保項目的摘要,詳情請參閱保單條款。

注意:
  1. 續保保費將根據續保時適用的保單條款和保費,及按客戶的索償經驗調整。
  2. 中、英文版內容如有歧義,概以英文版為準。所有條款及細則以合約為準。