至尊萬健寶醫療保障計劃

MediSure Plus

配合您現有的醫療計劃

保障重點

  • 保證續保至100歲
  • 主要住院費用全額賠償,不設分項限額 (標準計劃、精選計劃及醫療增值計劃除外)
  • 保障化療、標靶治療、電療或洗腎服務

計劃特點

  • 多項自負額選擇,保費折扣優惠低至三五折
  • 與家人同時投保,可享額外九折優惠
  • 全球入院付款保證
  • 每年一次免費醫療保健服務

 

新增額外保障:

  • 第二索償現金津貼保障
  • 住院雜費包括訂明診斷成像檢測
  • 新增賠償住院及非住院標靶治療、免疫治療、荷爾蒙治療費用
  • 出院後之覆診時間延伸至90日

 

多種自選保障以配合您的獨特需要:

  • 附加醫療保障
  • 牙科保障
  • 12種或 28種危疾保障的選擇,保障年齡亦擴闊至:
  • 年齡介乎15日至17歲之兒童
  • 年齡已屆79歲之人士
  • 產科保障伸延至精選計劃

 

其他保障:

  • 全額賠償兒童住院時家人留院陪伴的陪床費用(標準計劃除外)
  • 私家看護費用保障長達26週
  • 公立醫院現金保障高達每日港幣2,500元
  • 24小時海外緊急支援服務
  • 緊急醫療運送服務(只適用於特選計劃及智選計劃)

計劃細節

保障範圍

  (由2019 年10 月1 日起生效)
基本保障 標準計劃 精選計劃 特選計劃 智選計劃 醫療增值計劃1
每宗傷病最高總保障額 250,000 500,000 2,500,000 10,000,000 不適用

醫院及有關服務保障

最高保障額 (每年)

250,000 500,000 750,000 1,500,000 250,000
住院及膳食費用 (每日) 1,050 (每症最多 120 日) 2,100 2,900 4,000 每宗合資格索償的賠償額為索償額的50%
以不超過每年最高保障額為限

加床費用

  • 17歲或以下兒童住院時由一位成年家庭成員陪伴之每日額外收費
1,050 (每症最多 120 日) 全額賠償 全額賠償 全額賠償

深切治療費用 (每症)

  • 額外津貼住院及膳食費用
16,000 全額賠償 全額賠償 全額賠償

住院雜費 (每症)

  • (包括訂明診斷成像檢測)#
16,000 全額賠償 全額賠償 全額賠償
醫生巡房費用 (每日) 1,050 (每症最多 120 日) 2,100 2,900 4,000
專科醫生費用 (每症) 5,200 全額賠償 全額賠償 全額賠償
手術費用* (每宗手術)  
複雜 52,000 330,000 全額賠償 全額賠償
大型 26,000 165,000
中型 13,000 82,500
小型 5,200 33,000
麻醉師費用 (每宗手術) 手術費用的35% 手術費用的35%
手術室費用 (每宗手術) 手術費用的35% 手術費用的35%
非住院化療/電療/標靶治療/免疫治療/荷爾蒙治療/洗腎費用 (每症) 17,000 全額賠償 全額賠償 全額賠償

入院前之門診診斷費用及出院後之覆診費用 (每症)

  • 入院前 30 日內之 1 次門診
  • 出院後 90 日內之最多 3 次跟進覆診
1,350 全額賠償 全額賠償 全額賠償
手術或癌症治療後復康保障 (每日)
  • 下列每項治療每年最多 5 次:

    1. 心理輔導 (只限診症費) 
    2. 營養諮詢 (只限診症費)
    3. 言語治療 (只限診療費)
    4. 職業治療 (只限診療費)
    5. 中醫及針灸治療

420

630

840

1050

420

  • 賠償率
80% 80% 80% 80% 50%
私家看護費用 (每日)
  • 每年最多 26 個星期
320 全額賠償 全額賠償 全額賠償 不適用
轉職住院保障2 不適用 不適用 不適用 不適用 26,000
公立醫院現金保障 (每日) 1,000 (每症最多 120 日) 1,500 2,000 2,500 1,000
日間手術現金津貼 (每宗手術) 1,000 1,000 1,000 1,000 1,000
第二索償現金津貼保障 (每宗索償) 1,000 1,000 1,000 1,000 不適用
終生保障額 (每位受保人於 70 歲或以上適用) 1,000,000 2,000,000 3,000,000 6,000,000 不適用

(B)海外緊急醫療額外保障 (當醫療費用超出醫院及有關服務的每年最高保障額時之額外保障)

最高保障額 (每年)

不適用 不適用 不適用 4,500,000 不適用

(C)器官移植保障

最高保障額 (每年及每宗傷病)

250,000 500,000 750,000 1,500,000 不適用

(D)額外保障

於指定醫療中心享用免費醫療服務

每年一次 每年一次 每年一次 每年一次 每年一次
全球入院付款保證^ 適用 適用 適用 適用 不適用
24 小時海外緊急支援服務 適用 適用 適用 適用 適用
緊急醫護運送服務 (每年及每宗傷病) 不適用 不適用 1,000,000 1,500,000 不適用
免費旅遊人身意外保障 (每年及每宗意外) 不適用 不適用 不適用 1,000,000 不適用
注意:
  1. 受保人於住院或治療時,必須持有一份有效的住院及手術醫療保險,否則醫療增值計劃的保障將無效。
  2. 等候期︰於醫療增值計劃生效後之首 90 天。最長保障期︰離職日後之首 120 天。受保人必須於索償時提供離職證明。

 

#訂明診斷成像檢測: 電腦斷層掃描 ("CT"掃描), 磁力共振掃描 (“MRI” 掃描), 正電子放射斷層掃描(“PET”掃描)、PET–CT 組合及 PET–MRI 組合。

*根據外科手術承保表

^三井住友海上火災保險(香港)有限公司(「三井住友保險」)取得受保人以住院病人方式入住醫院治療的預先通知後,會確定保險的保障範圍、監察索償程序、簽發(可能情況下)適當之付款信用保證及/或根據保單條款與規章安排直接付款予醫院、醫生或其他服務供應者。如受保人未能預先通知三井住友保險有關上述的詳情,三井住友保險將不會簽發付款信用保證或安排直接付款。鑑於三井住友保險不會就本保單承保之門診服務提供付款信用保證或安排直接付款,受保人必須先自行付費,再根據本保單索取賠償。

 

  • 危疾保障
    • 標準保障(保障12種危疾)包括:癌症(已擴散)、冠狀動脈手術(搭橋手術)、主要器官移植手術、雙目失明、中風(永久性神經損傷)、末期肝衰竭、運動神經細胞疾病、嚴重燒傷、心臟病突發、末期腎衰竭、雙耳失聰、昏迷。
    • 全面保障(28種危疾),除以上所述危疾外,以及:柏金遜症、因輸血感染人體免疫力缺乏病毒、失語症、肌肉萎縮症、多發性硬化症、主動脈手術、良性腦腫瘤、腦炎、癱瘓/半身不遂、心瓣手術、末期疾病、頭部意外受傷導致嚴重腦損傷、喪失獨立生活能力、認知障礙症、斷肢、肺動脈高血壓。
    • 女性嚴重疾病保障包括:女性原位癌:乳房、陰道/外陰、輸卵管、子宮、子宮頸(第三級或以上)、卵巢。女性疾病:類風濕性關節炎、骨質疏鬆導致髖骨骨折、系統性紅斑狼瘡導致狼瘡性腎炎。
  • 危疾保障和女性保障條款及細則:
    1. 等候期 ﹣60日
    2. 生存期 ﹣ 21日
    3. 危疾保障投保年齡限制: 15日 - 59歲
    4. 女性保障投保年齡限制: 18 - 59 歲
    5. 續保年齡上限 ﹣79歲
    6. 如您不幸罹患您所選擇的計劃內闡明的其中一種危疾或女性嚴重疾病,您 將會獲得保障限額表所列之現金賠償。當最高保障額全數繳付後,您的危 疾保障將會終止,但您仍可享有續保至100歲的醫療保障
  • 女性保障備註:
    1. 女性保障乃危疾保障之附加保險,不可獨立投保。
    2. 女性保障一經索償,危疾保障之最高保障額將相應遞減。
  • 起保日期:投保申請獲批核的下一個月的首天。
  • 保障於投保申請獲接納及繳付保費後始行生效。
  • 兒童單獨投保將加收10%保費。
  • 保單一經發出,保費概不退還。
  • 保費及保單條款可能會於續保時作出修訂,並由三井住友海上火災保險(香港)有限公司釐定。

中、英文版本內容如有歧義,在任何情況下將以英文版本為準。有關保障範圍及承保條款,請參閱保單。

  (由 2019 年 10 月 1 日起生效)
自選保障 標準計劃 精選計劃 特選計劃 智選計劃 醫療增值計劃

門診保障

最高保障額 (每年)

不適用 不適用 不適用 26,000 不適用
普通科門診服務   
(每日一次)
全額賠償
專科門診服務  
(每日一次)
全額賠償
普通科及專科服務最高總次數 (每年) 30
醫生處方藥物費用 (每年) 9,700
診斷性 X 光檢查及化驗服務費用 (每年) 9,700
跌打、針炙及脊醫治療 
  • 因意外受傷而引致
  • 每日一次,每年最多 8 次
500

附加醫療保障

每宗傷病最高保障額

105,000 210,000 315,000 630,000 不適用
每次索償墊底費 1,000 1,000 1,000 1,000
賠償率 80% 80% 80% 80%

牙科保障

每年最高保障額

  • 洗牙 (每年最多 2 次): 每次 500
  • 定期口腔檢查
  • 口腔 X 光及藥物
  • 補牙及脫牙
  • 膿瘡排放
  • 齒尖或齒邊修復
  • 假牙、牙冠及牙橋 (只適用於因意外而導致)
2,600 2,600 2,600 2,600 2,600

產科保障 (等侯期為 12 個月)

自然分娩 (每次懷孕)

32,000 32,000 32,000 32,000 32,000
手術分娩 ( 每次懷孕)
  • 包括流產
32,000 32,000 32,000 64,000 32,000

危疾保障

標準保障 1 - 12 種危疾

全面保障 1 - 28 種危疾

危疾保障最高總保障額 250,000 500,000 500,000 500,000 250,000
女性保障最高保障額 50,000 100,000 100,000 100,000 50,000
注意:

女性保障乃危疾保障之附加保障,不可獨立投保。女性保障一經索償,危疾保障之最高總保障額將相應遞減。

一切費用必須合理及慣常

* 以上提供之保障限額表只供參考,有關詳情,請參閱保單

保費

計劃 保費(港幣/元)

基本保障

標準計劃

精選計劃

特選計劃

智選計劃

醫療增值計劃

年齡組別* (歲)

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

15 日至6 3,078 285 5,076 470 8,640 800 14,580 1,350 1,512 140
7 - 17 2,754 255 4,590 425 7,506 695 12,798 1,185 1,296 120
18 - 30 3,888 360 6,642 615 10,314 955 15,984 1,480 1,836 170
31 - 40 4,644 430 7,938 735 12,258 1,135 19,116 1,770 2,214 205
41 - 50 6,102 565 10,638 985 15,984 1,480 23,976 2,220 2,754 255
51 - 60 9,018 835 15,174 1,405 22,626 2,095 33,426 3,095 3,888 360
61 - 70 14,526 1,345 24,840 2,300 36,450 3,375 53,028 4,910 6,426 595
71 - 80 18,198 1,685 30,888 2,860 45,252 4,190 65,880 6,100 不適用 不適用
81 - 100 18,738 1,735 31,806 2,945 46,548 4,310 67,716 6,270 不適用 不適用

自選保障 - 門診保障 ( 智選計劃)

年齡組別 (歲)

年繳

月繳

15 日至6 9,990 925
7-17 9,990 925
18-30 9,342 865
31-40 10,854 1,005
41-50 11,610 1,075
51-60 14,418 1,335
61-70 18,900 1,750
71-80 24,570 2,275

附加醫療計劃

標準計劃

精選計劃

特選計劃

智選計劃

醫療增值計劃

年齡組別*(歲)

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

不適用
15 日至6 918 85 1,512 140 2,592 240 4,374 405
7-17 810 75 1,404 130 2,268 210 3,834 355
18-30 1,188 110 2,052 190 3,132 290 4,914 455
31-40 1,404 130 2,430 225 3,726 345 5,832 540
41-50 1,782 165 3,132 290 4,698 435 7,074 655
51-60 2,700 250 4,482 415 6,642 615 9,882 915
61-70 4,212 390 7,182 665 10,530 975 15,336 1,420
71-80 5,238 485 8,910 825 13,068 1,210 19,062 1,765
81-100 5,400 500 9,234 855 13,446 1,245 19,602 1,815

牙科保障

所有計劃

年齡組別( 歲)

年繳

月繳

15 日或以上 1,620 150

* 基本保障、自選保障中的門診保障 ( 智選計劃) 及附加醫療保障: 76 歲或以上只接受續保

^重要事項:收取保費徵費之新規定 - 保險業監管局 (保監局) 已於《保險業條例》中公佈有關收取保費徵費的 新規定,並於2018 年1 月1 日正式生效。因此,本產品投保書上所列明的保費金額將附加保費徵費。

計劃 保費(港幣/元)

產科保障

標準/ 精選/ 特選/ 醫療增值計劃

智選計劃

年齡組別 (歲)

年繳

月繳

年繳

月繳

18 - 49 8,154 755 9,018 835

危疾保障: 標準保障

標準計劃

精選計劃

特選計劃

智選計劃

醫療增值計劃

年齡組別# (歲)

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

15 日至17 540 50 1,080 100 1,080 100 1,080 100 540 50
18-30 486 45 972 90 972 90 972 90 486 45
31-40 1,134 105 2,160 200 2,160 200 2,160 200 1,134 105
41-50 1,944 180 3,834 355 3,834 355 3,834 355 1,944 180
51-60 5,508 510 10,962 1,015 10,962 1,015 10,962 1,015 5,508 510
61-70 10,152 940 20,304 1,880 20,304 1,880 20,304 1,880 10,152 940
71-80 20,088 1,860 40,068 3,710 40,068 3,710 40,068 3,710 不適用 不適用

危疾保障: 全面保障

標準計劃

精選計劃

特選計劃

智選計劃

醫療增值計劃

年齡組別# (歲)

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

15 日至17 756 70 1,512 140 1,512 140 1,512 140 756 70
18-30 702 65 1,350 125 1,350 125 1,350 125 702 65
31-40 1,566 145 3,078 285 3,078 285 3,078 285 1,566 145
41-50 2,700 250 5,400 500 5,400 500 5,400 500 2,700 250
51-60 7,722 715 15,336 1,420 15,336 1,420 15,336 1,420 7,722 715
61-70 14,256 1,320 28,404 2,630 28,404 2,630 28,404 2,630 14,256 1,320
71-80 28,080 2,600 56,052 5,190 56,052 5,190 56,052 5,190 不適用 不適用

女性計劃

標準計劃

精選計劃

特選計劃

智選計劃

醫療增值計劃

年齡組別# (歲)

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

年繳

月繳

18-30 432 40 918 85 918 85 918 85 432 40
31-40 378 35 810 75 810 75 810 75 378 35
41-50 324 30 702 65 702 65 702 65 324 30
51-60 378 35 810 75 810 75 810 75 378 35
61-70 810 75 1,566 145 1,566 145 1,566 145 810 75
71-80* 1,566 145 3,132 290 3,132 290 3,132 290 不適用 不適用

# 危疾保障: 60 歲或以上只接受續保

# 女性計劃: 60 歲或以上只接受續保

^重要事項:收取保費徵費之新規定 - 保險業監管局 (保監局) 已於《保險業條例》中公佈有關收取保費徵費的新規定,並於2018年1月1日正式生效。因此,本產品投保書上所列明的保費金額將附加保費徵費。

主要不保項目

  1. 保單生效日期前所存在的傷病
  2. 例行體格檢查及預防注射
  3. 整容手術
  4. 牙科治療及與牙齒有關的口腔手術(除非在意外發生後14天內進行有關健康正常牙齒之修補治療)並不適用於牙科保障
  5. 休養治療
  6. 懷孕或生育(除非屬於產科保障範圍以內,並不適用於危疾保障)、不孕、節育及絕育
  7. 先天或遺傳性異常
  8. 神經及精神問題
  9. 預先安排在海外治療的非緊急性的醫療情況
  10. 參與危險的運動及興趣活動
  11. 入院進行本可採用門診方式進行治療,如住院只為接受診斷掃描、X光檢查或物理治療

以上項目為主要不承保項目的撮要,詳情請參閱保單條款。