僱員增值醫療保險

現有MSIG團體醫療保險之成員：

• 投保程序簡易
• 無須進行核保

非現有MSIG團體醫療保險之成員：

• 現有MSIG團體醫療保險成員之配偶、子女、父母，以及兄弟姊妹，而非現有MSIG團體醫療保險之成員
• 須填寫健康聲明，申請須經MSIG審批

現有MSIG團體醫療保險之成員：

• 與現有團體醫療保險相同或以下的保障級別
• 終生不能提升保障級別或轉移

沒有列明保障級別之團體醫療保險

自選門診保障計劃

註：此不受保項目為節錄，並非完整。請參閱保單以查閱完整的不受保項目。

1. 任何非「醫療所需」「治療」、程序、藥物、檢測或服務的費用。
2. 以下服務的收費
   a) 以美容或整容為目的的服務，惟「受保人」因「意外」而「受傷」，並於「意外」後九十（90）日內接受的必要「醫療服務」則不屬此項；或
   b) 矯正視力或屈光不正的服務，而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正，包括但不限於眼部屈光治療、角膜激光矯視手術，以及任何相關的檢測、程序及服務。
3. 除以下情況外，「註冊牙醫」進行的牙科治療及口腔及顎面外科程序所招致的費用不予賠償：
   a) 因「意外」引致的「住院」期間「緊急治療」及手術；或
   b)「受保人」診斷患有口腔相關癌症或原位癌。
4. 按接受「治療」、程序、檢測或服務所在地的普遍標準（或尚未經當地認可機構批准）界定為實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或程序的費用。
5. 試驗性藥物及與減肥、戒煙及「治療」禿頭有關的處方藥物。
6. 因「先天性疾病」、遺傳性疾病或「發展障礙」而提供的「醫療服務」所招致的費用，不予賠償。
7. 除非另有規定，之前「已存在之傷病」不予承保。惟對於在「投保申請」「登記」時已受保於「本公司」團體醫療「保單」的「受保人」，其之前「已存在之傷病」將在以下情況連續受保滿12個月之日起獲得保障：(i)「本公司」團體醫療「保單」；及／或 (ii) 本「保單」。
   為免疑義，若「受保人」在本「保單」「原本開始日」前，在「本公司」團體醫療「保單」下連續受保少於12個月，「本公司」將一併計算在「原本開始日」前於該團體醫療「保單」下的受保期間，以及自「原本開始日」起在本「保單」下的受保期間，以確定「受保人」是否符合本條款第7項規定的連續受保12個月之要求。
   對於「投保申請」「登記」時未受保於「本公司」團體醫療「保單」的「受保人」，其之前「已存在之傷病」在本「保單」期間內任何時間均不予承保。
   對於「本公司」團體醫療計劃下的現有團體成員，其團體醫療「保單」涵蓋的之前「已存在之傷病」，將在本「保單」下繼續獲得保障，惟須受保障項目表中規定的保障限額限制，並且「受保人」須在團體醫療「保單」及／或本「保單」下連續受保滿12個月。若「受保人」在現有團體醫療「保單」中已被施加不承保事項，該不承保事項將於「僱員增值醫療保險」中繼續適用。
8. 直接或間接因與人體免疫力缺乏病毒有關的「傷病」而引致的開支，包括後天免疫力缺乏症（愛滋病）及╱或因愛滋病而產生的任何突變、衍化或變異，並因在「生效日」之前感染人體免疫力缺乏病毒而病發。就本不受保項目而言，若「生效日」後五（5）年內出現與人體免疫力缺乏病毒有關的「傷病」，在沒有明確和具說服力的相反證據之情況下，將不可推翻地推定為因在「生效日」之前感染人體免疫力缺乏病毒而病發。
9. 下列「醫療服務」及輔導服務的費用 - 懷孕及其併發症，包括但不限於懷孕的診斷檢查、分娩（包括手術分娩）、墮胎或流產；節育或恢復生育；任何性別的結紮或變性；不育（包括體外受孕或任何其他人工受孕）；以及性機能失常，包括但不限於任何原因導致的陽萎、不舉或早泄。
10. 預防性治療及預防性護理的費用，包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序、或僅因「受保人」及／或其家人過往病歷而進行的篩查或監測程序、頭髮重金屬元素分析、接種疫苗或健康補充品。為免存疑，本不受保項目並不適用於 -
    a) 為了避免因接受其他「醫療服務」引起的併發症而進行的「治療」、監測、檢查或程序；
    b) 移除癌前病變；及
    c) 為預防過往「傷病」復發或其併發症的「治療」。
11. 根據任何法律或法規，或由任何政府，公司或第三方提供的醫療計劃、保險計劃或任何來源賠償的「合資格費用」。
12. 因「精神病及情緒失調」直接或間接引致的「住院」「醫療服務」或中醫門診診症費用。
13. 指根據香港法例第549章《中醫藥條例》定義的中成藥。
14. 購買義肢及假體裝置的費用，但手術期間植入「受保人」體內的假體裝置除外。
15. 採購或使用特殊支架、器具、助聽器、輪椅、拐杖或任何其他類似設備的費用。
16. 非「醫療服務」費用，包括但不限於訪客餐費、收音機、電話、影印、稅項（「醫療服務」的增值稅或貨物及服務稅除外）、醫療報告費用等。
17. 另類療法費用，包括但不限於艾灸、穴位按壓、天灸、推拿、氣功、耳部反射療法、拔罐、刮痧、催眠、羅爾夫療法、按摩療法、香薰療法、自然療法、水療法、順勢療法及整骨療法。
18. 除角膜、腎臟、心臟、肝臟、肺臟或骨髓的人體器官移植外，其他器官移植費用不予承保，且不包括獲取器官及其運輸費用，以及從捐贈者身上移除器官進行移植的手術費用。
19. 失眠「治療」及輔導服務的費用。
20. 「住院」期間因中醫相關「醫療服務」所招致的任何費用，包括但不限於針灸、推拿、跌打及中草藥。
21. 因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似藥物或物質（或受其影響）、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症（人類免疫缺乏病毒及其相關的「傷病」將按本第9 部分第 8 節處理）的「醫療服務」費用。
22. 因直接或間接參與或因從事高風險職業或活動引致的「受傷」、「不適、疾病或病痛」及其後果，包括但不限於以下情況：
    a) 海軍、陸軍或空軍服務或行動；
    b) 以非持牌航空公司定期國內或國際航線的付費乘客身份，或非經正式授權的包租服務，乘坐或駕駛飛機；
    c) 水肺潛水、蹦極、登山、滑翔翼、摩托車運動、跳傘、帆傘運動、洞穴探險、大膽特技或表演、除步行外的d賽車活動、滑雪、雪橇、攀岩、及
    d) 溜冰（包括冰球），以及任何需要雪地或冰面進行的其他運動，或涉及危險或污染物質的工作活動；
    e) 以職業身份參與體育活動，或「受保人」從事該等體育活動可或可能獲得收入或報酬的活動；航空機組人員
23. 純粹為了進行一般身體檢查、診斷程序、化驗測試或相關健康服務（包括但不限於「物理治療」）而全部或部分「住院」所產生的費用。除非該
    程序、檢查或服務由「註冊醫生」建議，並屬於「醫療必需」，以調查或「治療」無法於提供「日症病人」醫療服務的場所有效進行之「傷病」。
24. 任何在家居、水療中心、水療診所、療養院或長期護理設施環境等非本「保單」定義為「醫院」的地方所提供的復康護理、「醫療服務」或「治
    療」。
25. 由「受保人」、「保單持有人」、保險中介人、僱主、僱員、近親或「保單持有人」及／或「受保人」的業務夥伴提供或進行的任何「醫療服務」或轉介。為免疑義，此不承保事項適用於任何「醫療服務」，包括但不限於病毒性疣及皮膚病變程序，且由以下人士或機構進行：
    a) 僱主的任何僱員或「註冊醫生」；或
    b) 僱主、其董事、股東或實益擁有人（持有「受保人」25%或以上股份或投票權）、其任何子公司、附屬公司、關聯實體或「受保人」擁有任何的醫療機構、醫療美容中心或提供醫療或美容服務的實體的所有權利益、財務利益或其他利益。
    屬於此不承保範圍的「治療」或轉介，僅在獲得「本公司」明確書面預先批准的情況下，方可符合保障資格。就本不承保事項而言，「近親」
    指「受保人」的配偶、「子女」、父母、岳父母、兄弟姐妹、祖父母、孫子女或法定監護人。
26. 因下列任何原因直接或間接引致、導致或與之相關的狀況或損失，不論是否有其他原因或事件同時或以任何順序促成該損失，均不予承保：
    a) 來自任何核燃料、核廢料或核燃料燃燒的電離輻射或放射性污染。
    b) 任何核設施、反應堆或其他核組件或核元件的放射性、有毒、爆炸性或其他危險或污染特性。
    c) 使用原子或核裂變及／或聚變或其他類似反應或放射性物質的任何武器或裝置。
    d) 任何放射性物質的放射性、有毒、爆炸性或其他危險或污染特性。本條款不包括用於商業、農業、醫療、科學或其他類似和平目的而準備、運
    輸、儲存或使用的放射性同位素（核燃料除外）。
    e) 任何化學、生物、生化或電磁武器。
27. 因下列任何原因直接或間接引致、導致或與之相關的狀況或損失，不論是否有其他原因或事件同時或以任何順序促成該損失，均不予承保：
    a) 戰爭、入侵、外敵行為、敵對行動或類似戰爭行動（不論是否宣戰）、內戰、叛亂、革命、起義、達到或相當於起義的內亂、軍事行動或篡
    奪權力。
    b) 任何恐怖主義行為，包括但不限於：
    (i) 使用或威脅使用武力、暴力；及／或
    (ii) 對生命或財產的傷害或損壞（或此類傷害或損壞的威脅），包括但不限於核輻射及／或化學及／或生物劑污染，由任何個人或團體為政
    治、宗教、意識形態或其他類似目的（無論是否明確表達）而實施，及／或使公眾或任何公眾群體感到恐懼。
    c) 為控制、預防、壓制或以任何方式與上述 a) 或 b) 相關的任何行動。