醫療保險
索償案例分享
溫馨小貼士︰小心未受保的醫療開支
至尊萬健寶醫療保障計劃是為未受保的醫療開支所提供的有效保障方案。這個「相輔式」保障計劃尤其適用於一些已獲僱主提供團體醫療福利,而有關計劃又未能為其支付所有醫療開支的香港居民。部份公司的團體醫療計劃更設有較高的自負額(俗稱「墊底費」),即受保人可能需自掏腰包支付最終醫院賬單上難以承擔的部份。
若要避免此情況,您可選擇一個最划算的方案,便是購買一份設有可扣除自負額的至尊萬健寶醫療保障計劃,此「相輔式」的醫療保險能讓你以較優惠的保費加強現有之保障。以下將為您說明自負額實際案例的計算方法︰
案例︰若選擇40,000元自負額 |
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所需索償開支 | 65,000元 |
由團體醫療計劃支付 | 35,000元 |
向MSIG索償之金額 | 30,000元 |
自負額 | 40,000元 |
減去由團體醫療計劃支付之金額 | 35,000元 |
剩餘自負額 | 5,000元 |
MSIG支付的賠償額 | 25,000元 |
購買相輔式保險前 | |
客戶獲得賠付的總金額 | 35,000元 |
客戶所需支付的餘額 | 30,000元 |
購買相輔式保險後 | |
客戶獲得賠付的總金額 | 60,000元 |
客戶所需支付的餘額 | 5,000元 |
陳先生收到總支付額為65,000元的醫院賬單,但他的僱主提供的團體醫療保險只會賠償當中的35,000元,30,000元之剩餘款項則需要由他本人自行承擔。
為了享有「升級」的保障,陳先生可以高達45%的保費折扣購買自負額為40,000元的至尊萬健寶醫療保障計劃。這樣,在扣除作為自負額的團體醫療支付35,000元後,他只需支付5,000元,其餘金額就會由MSIG按照保障額承擔。
這樣的話,其未有受保的治療費用就由30,000元減少至僅5,000元。
此外,如果陳先生已扣除保險年度的全數自負額,若於同一年度再次作出索償,他將不需再次承擔其自負額,因至尊萬健寶醫療保障計劃的自負額是以保險年度累計形式計算,而陳先生更可透過選擇不同的自負額,而享有高達65%的保費折扣。
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